复发行为分析 | 原发睾丸弥漫性大 B 线粒体淋巴瘤

在利妥堪类药物一时期原发腹腔遗传病极高血压的住院模式和目前唯不明确。来自新泽西州 MD Anderson 一个中心的 L Deng 名誉教授合组都有中国在内的全球二十多个大学医院，试图研究工作腹腔遗传病在目前放射治疗方针下的及其流行病学构造和生物学行为，方面的结果发表在最新的 Leukemia 华尔街日报。

原发腹腔遗传病（PTL）是一种很引人注目标结外非莫顿遗传病，分之二所有 NHL 极高血压 1%。80%~90% 的原发腹腔遗传病病因为原发性大 B 细胞内遗传病，是一类互补很强的 NHL 。穴居曲线提示，原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病极高血压极高住院风险持续存有且不存有平缓区，同时也很容易累及其他结外器官，值得注意是中枢神经系统和对侧腹腔。

在过去的 20 年里，原发性大 B 细胞内遗传病极高血压总体病状因为合组利妥堪类药物的系统性放射治疗得到显著的改善。然而利妥堪类药物对原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病极高血压病状的影响唯不明确。基于原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病极高血压中枢神经系统及对侧腹腔住院率极高的事实，从 1994 年开始， MD Anderson 一个中心就同意换用合组粘液内口服和对侧腹腔放疗及系统性化疗方针。

因为原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病引人注目，大部份可用资料都是来自于一些小型回顾性研究工作。至今为止仅有的两个原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病研究工作都是回顾性调查，分别由International结外遗传病人小组（IELSG）和新泽西州基于随访、流行病学和终末意外事件的人口比例调查（SEER）资料库带来。但 IELSG 的研究工作先于利妥堪类药物一时期，而 SEER 研究工作则缺乏关于系统性放射治疗和住院的重要资讯。

本研究工作的目标是备有利妥堪类药物一时期关于原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病流行病学表现、病状和放射治疗失败原因的资讯越来越新，这样可以帮助制定并可用性原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病放射治疗方针。通过基因表达谱研究工作者发现，原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病有独特的分子构造，使我们越来越了解原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病并帮我们找到一些可能的发病机制。

研究工作者统计分析了 280 例原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病极高血压的流行病学及生物学构造， 64% 极高血压接受所含稳固妥堪类药物的方案化疗。尽管大部份（95%）极高血压获得完全缓解，依然观察到持续的住院风险。利妥堪类药物显著的降低了住院的累积危险度并同时改善了原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病极高血压的无进展穴居（5 年 56% : 36%）和总穴居（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 住院构造

中枢神经系统和对侧腹腔是最常见住院各部位。大部份原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病自体统计分析都是非 GCB 型（84%）并且 GEP 统计分析为 ABC 型。 原发腹腔遗传病 独特的 GEP 构造与增殖、粘附分子和自体应答表达疾患有关，似乎可以解释病状劣的原因。相应的，新发现的 FOXP1 和 T 细胞内白血病/遗传病 1（TCL1）恶性肿瘤酪氨酸也提示了病状劣的趋势。

这项研究工作备有了更具价值的利妥堪类药物一时期放射治疗原发腹腔原发性大 B 细胞内遗传病及其流行病学及生物学行为的方面资讯。

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编辑： 张跃奇