真假难辨：质子泵抑制剂增加心梗可能性？

质子泵抑制剂（PPI）尤其分析方法于肠胃气管反流病（GERD）和消化不良的用药。学术研究显示，在急性高血压遗传性（ACS）病患中的，PPI 能降低抗击红细胞用药关的的呼吸道溃疡有可能会。最初的回顾性学术研究断定，ACS 病患中的同时用于氟锦标福斯特和 PPI 较单用氟锦标福斯特者复发有可能会减小，说明 PPI 有可能逼近氟锦标福斯特效果。

体外试验也断定了以上正确性：PPI 的作用机制是竞争性抑制细胞色素氧化蛋白质 P450 同工蛋白质 2C19（CYP2C19），而该蛋白质是将氟锦标福斯特代谢为其活性方式的必需蛋白质类。然而，在正经常一些人中的，PPI 与哮喘暴力事件有可能会的关的性仍未得到断定。来自American斯坦福大学的 Shah 等探究了一般一些人中的 PPI 与心肌梗死（MI）有可能会的关的性，结果在线撰写于近期的 Plos One Magazine上。

牵涉到率数据叫做 1994 年至 2011 年斯坦福翻译学术研究整合数据库（STRAIDE）中的的诊所和休养牵涉到率，以及 2007 年至 2012 年 Practce Fusion（PF）中的的诊所牵涉到率。基线学术研究一些人由大于 18 周岁的 GERD病患分组合而成。共分为 3 分组。两个实验分组分别为 PPI 默许（n＝32363）和 H2 蛋白质吲哚（H2B）默许（n＝12796），对照分组为不接受两者默许的一些人。

结果显示，PPI 与 MI 有可能会关的，且与是否分析方法氟锦标福斯特以及是否为高危一些人所谓。但仍未断定 H2B 与 MI 的关的性。此外，该制作团队的另一项配置文件学术研究探究了 PPI 与哮喘生还率的关的性，断定 PPI 与哮喘生还有可能会关的，而 H2B 并无相同区别。

根据以上两项学术研究，Shah 等得出正确性，在一般一些人中的长年分析方法 PPI 与 MI 有可能会关的，并且该关的性与年龄和氟锦标福斯特分析方法所谓，而 H2B 则无此关的性。但来自American科尔沁的大学的 Johanna 等不一定完全赞同以上观点，他们对该学术研究顺利进行详细分析和可用，评论家撰写在最近的 Gestroenterology 上，并指出最近学术研究和 meta 分析仍未断定 PPI 与哮喘暴力事件有可能会的认知。

此外，American哮喘该学会刊发的 2014 海外版实证手册推荐：在抗击红细胞用药的非 ST 段抬高性 ACS 病患中的，可用于 PPI 公共卫生呼吸道溃疡。American牛奶及药品海关总署（FDA）进一步指出，虽然医学确实显示奥美拉唑和埃索美拉唑对于氟锦标福斯特抗击红细胞效果逼近颇为轻微，但因其 CYP2C19 抑制率更高，仍应避免用于。而上述学术研究在一般一些人中的探究了 PPI 与哮喘有可能会的关的性，结果可见一斑挑战性，但因学术研究方法上限仍有待进一步评估。

首先，所作认为该学术研究仍未断定两者的认知，因其考虑到暴露和结局的效度、剂量质子化关系、变量遏制等重要心理因素。其次，分析方法 PPI 病患牵涉到的心源性咳嗽症状有可能与气管反流性的烧心症状表现相似，该学术研究仍未阐明如何遏制此类选择偏倚。此外，根据该学术研究设计和结果，仍有一些重要心理因素未被不属于，具体如下：

1. PPI 在复发更重的病患中的作为替代标志用于；

2. GERD 病患有可能牵涉到心血管疾病、吸烟行径和高血压，以上心理因素均有可能减小 MI 有可能会；

3. PPI 经常作为复发严重的休养病患的一线应激性溃疡的公共卫生服用，而原发病本身也有可能减小 MI 有可能会。

先前，学术研究起始站的假设也有一定疏漏。主要学术研究起始站 MI 由 ICD 区块以及 UMLS 中的的 18 个区块假设，这项起始站有可能不属于了有咳嗽症状的非 MI 病患。此外，PPI 和 H2B 大多可在财主买到，而该学术研究仍未调查报告医学出有以外的药品分析方法持续性，因此并必须准确看出长年的非处方药用于持续性。

综上所述，所作强调虽然 Shah 等认为 PPI 有可能减小哮喘暴力事件有可能会，但该正确性不一定足以扭曲年代久远的医学用药可行性。如若上述数据被误解阐释为 PPI 与哮喘暴力事件有可能会减小存在认知而在病患中的引致恐慌，则将大大降低来自 PPI 分析方法的获益。所作指出，意味着任何相同 PPI 有可能减小哮喘有可能会的正确性不一定准确，由此可知行大量进一步的学术研究来完全一致 PPI 与哮喘暴力事件有可能会的关系。

检视表征电话号码

编辑： 罗妍