FERTIL STERIL：胚胎重制能否活产原因并不单一，是时候重新定义复发性重制失败了！

辅助生殖高效率(ART)周期有四个组成部分：提供多个卵子的腹腔刺激阶段、受精和受精发育的测试室流程阶段、受精GameCube和黄体期支持者阶段。在任何迭代的不佳表现则会减缓着床和活产的机会。其中，受精非整倍体(EA)是最常见的ART败北诱因，受精非整倍体是受精发育走下坡、脑败北和流产的主要诱因。

即使在没有任何其他不利诱因阻碍这一过程的才会，期望每个GameCube受精都被脑并达致活产是不现实的，因为几乎一半的胚泡认整倍体，因此，在数个受精未有能得到活产后，脑败北必要视为一个与此相反。但有多少GameCube受精未有能脑以病患为罹患性脑败北（RIF）呢？

有历史学者通过观察在不存在阻碍着床的任何其他诱因的假设下，达致95%总和着床均值所需的生殖细胞数目，来组织起来数据集模型，并以此提议了罹患性着床败北的界定，表述了成年人年龄组和预期生殖细胞整倍体不下对总和着床不下的阻碍。

上面这张上图可以明了的看到当GameCube受精的整倍体状态推断出时(即未有经PGT-A测试)，35岁以下的成年人在GameCube7个胚泡后数脑一个胚泡的总和均值达致95%，整倍体受精脑不下在45%和55%之间（上图A和B），在GameCube6个胚泡后，整倍体胚泡脑不下为65%（上图C）。对于老人病变，达致相同值所需的生殖细胞数目较高。例如，38岁以上的成年人能够移出10个以上的生殖细胞，以满足95%的值均值限额，而在所有脑不下假设中，对于42岁以上的成年人来说，这一数字是不切实际的大。

当假设受精是已知的整倍体时，这些数字会发生显著巨大变化。如果假定整倍体胚泡的脑不下为55%，那么3个和4个胚泡就能够分别达致大于90%和95%的总和均值。

因此，通过测试数据集可以了解到，当GameCube受精的整倍体状态推断出时（即未有进行非整倍体脑前遗传学检测），历史学者的模拟说明了，在GameCube七个胚泡之前，年龄组一般来说数有一个受精脑的总和均值不多达95%。对于老人病变，达致相同值所需的生殖细胞数目较高。例如，38岁以上的成年人能够GameCube10个以上未有经测试的生殖细胞，以达致95%的数据集分析均值限额。另一方面，如果假定整倍体胚泡的脑不下为55%，那么无论年龄组形状，4个胚泡都能够达致大于95%的总和均值。

“罹患性脑败北”必要是一个持续性词，指导进一步的放射治疗。

因此，历史学者建议，在受精非整倍体之外的诱因导致着床败北（着床败北的主要诱因）时，不应称为罹患着床败北。由此提议了一个最初界定，该界定无关不同成年人年龄组、整倍体胚泡着床不下和着床总和均值的特定值等诱因，因为任何不考虑到GameCube受精整倍体状态或收集胚胎时成年人年龄组的RIF界定都是不基本和不准确的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,