出院并非治疗终点 COPD 出院患者仍需集束化医疗

慢性阻塞性胃病（COPD）作为全球生病和死亡的主要病因，严重影响着病征的身体健康和穷困数量级（QoL）。COPD 的渐进性和恶解构易发性会导致病征时有的急诊科（ED）确诊和康复用药。COPD 急性发作（AECOPD）之后采用优解构眼科都能缩减复发和先康复后果。

目前 AECOPD 之后的优解构眼科仍存有不足，包括：未能及时随访、营养不良管理方案的缺乏、未能确保最佳的疫苗接种、不合理的用药药品、未能解决戒烟或胃康复关键问题等。因此有些研究工原作者提议通过临床唯一可和米氏解构眼科方案，来减低病人的治果。

COPD 病征的米氏解构眼科是集合一系列有循证基础的用药及眼科措施，借此提升病征重设。米氏解构眼科给予了完整性和标准解构的最佳医疗眼科倡导，可有效提升病征的穷困数量级，尤其对于有哮喘和胃脏衰竭等慢性营养不良的病征。

已经有证据显示在 AECOPD 康复期间采用米氏解构眼科都能缩减死亡数万人、先康复数万人和康复等待时间。但是目前尚无研究工作分析报告过 COPD 休养后米氏解构眼科用药的。

为了有系统正确性 COPD 病征休养后采用米氏解构眼科否都能缩减康复和 ED 确诊次数、提升病征重设，来自加拿大阿尔伯塔市公共卫生服务处的 Ospina 对 COPD 病征的休养米氏解构眼科的有效性进行时了一项系统性分析报告，并将结论于 2017 年 1 月发布在 BMJ 杂志上。

研究工作针对生物医学电子数据源和乳腺癌注册处进行时了搜索。检索等待时间从数据源创建起一直到 2016 年 4 月，主要检索对象为 COPD 病征休养后给予米氏眼科用药的测试研究工作。原作者对这些临床研究工作的先康复数万人、死亡数万人和穷困数量级进行时了随机 meta 分析。

这项分析报告共都有了 14 项研究工作（分别是 5 项乳腺癌，7 项非发挥作用测试和 2 项等待时间之前断序列研究工作）。研究工作发现，米氏解构眼科共都有了 26 个不同的眼科概念设计。

对四个带有之前水平偏倚后果的乳腺癌进行时 meta 分析应是，COPD 米氏解构眼科用药缩减了医院的先康复数万人（米氏解构眼科和一般眼科的先康复数万人后果数万人比值 RR 为 0.8）。但是不能足够的证据表明 COPD 米氏解构眼科用药可提升长期死亡数万人（RR 为 0.74）或穷困数量级（休养米氏眼科和一般眼科的圣乔治呼吸问卷得分的平均差异仅为 1.84）。

因此这项研究工作表明，COPD 病征急性发作后接受米氏解构眼科用药能缩减先康复数万人，但是并不能提升死亡数万人和穷困数量级。未来的研究工作应采用更有效的研究工作方法，给予完整的米氏解构眼科报告以及全面实施干预解决方案，以更好地分析报告休养米氏解构眼科对提升 COPD 病征预后效果的有效性，都能更好的理解米氏解构眼科用药之前的哪一项对提升病征病情一个有帮助。

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编辑： 王妍